头痛呕吐或是急性青光眼发作 三类人易患急性青光眼

 　　头痛、呕吐……遇到这种情况，不少中老年朋友会以为是着凉感冒或是急性肠胃炎，他们万万没想到，这也可能是急性青光眼发作的紧急警报信号!

　　随着老龄化进程加速以及各类电子产品的普遍使用，青光眼的发病人数逐步上升，这种排行世界第二的致盲疾病致盲不可逆，可在老中青幼群体中出现，是人们视力的“无情杀手”。专家指出，急性青光眼发作最快一日可暴盲，早诊断、早干预、早治疗，定期随访，是对青光眼防控的四大有力武器。

什么是急性青光眼?是如何引起的?

　　“无论是哪种类型的青光眼患者，只要做到有力防控，大多能够在有生之年保留住有用的生活视力。”葛坚提醒，以往单靠眼压高低或房角闭合来诊断青光眼已经过时，通过视神经照相确认视神经是否已发生损害才是确诊金标准，青光眼高危群体以及年龄45岁以上的人士，应每年定期做眼压和眼底检查，及早发现，可及时干预疾病对视功能的损害。

　　发病规律： 这几类人应提高警惕

　　青光眼是全球第二位致盲眼病，仅次于白内障。不同的是，白内障可通过手术植入人工晶体恢复视力，但青光眼造成的视功能损害不可逆，终身致盲。目前，我国青光眼患者有1000多万人，根据世界卫生组织预计，到2020年中国青光眼患者将达到2200万。

　　葛坚介绍，青光眼分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼，原发性患病人群最大，分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。流行病学数据显示，原发性青光眼患病率在1.5%左右，其中年龄大的男性易患原发性开角型青光眼，45岁以上的女性易患原发性闭角型青光眼，刚出生的新生儿易患先天性青光眼。

　　“由于闭角型青光眼有症状出现，容易被患者察觉，而开角型青光眼早期没有什么症状，因此医院诊断中，闭角型患者人数更多，实际上流行病学调查显示，两者患病人数相差不大。”葛坚介绍，闭角型由于其隐匿性，有“隐形视力杀手”之称，一部分青光眼患者因而未被发现。

　　随着年龄增长，发病风险增加。在50岁以上人群中，原发性闭角型青光眼发病率高达4%，这意味着每100人中有4人患病。此外，其他易患人群也要提高警惕，如青光眼家族遗传史、高度近视患者(度数大于600度)、糖尿病患者、高眼压患者、长期使用激素性眼药水、高强度工作、长期疲劳用眼者。

　　“双面杀手”：来势汹汹，一日可暴盲

　　值得注意的是，青光眼症状、发病规律与类型有关，不同类型可以呈现截然不同的“个性”，这个“视力杀手”具备双面性。

熬夜追剧耍手机当心诱发急性青光眼

　　“急性原发闭角型青光眼，视力急剧下降，最快一日内可暴盲。”葛坚指出，这种视力急剧下滑的状态医学上称为“骤降”。正常眼压数值范围为8~20毫米汞柱，急性青光眼发作时，眼压飙升至60甚至80，对视功能损害大，这种情况非常紧急，应立即就诊;如果急性发作时眼压在30~60之间，这时候挽救视力的窗口期有所扩大，这是因为急性发作时可引起角膜水肿，进而影响视力，如果及时处理，被压迫的细胞及时恢复，角膜水肿消失，不少人视力可得到恢复，但是如果超过一周以上，过高的眼压对视神经产生损害，这种损害不可逆。

　　值得警惕的是，由于急性青光眼发作时，时常伴随头痛、呕吐等症状，一部分患者误以为是感冒或急性肠胃炎，走错科室就诊，耽搁救治时机。葛坚提醒，急性青光眼发作时的头痛，是半侧头痛的，而且手摸眼球可以感觉到触感很硬，有的人甚至硬如石头，这时候应及时到眼科专科进行排查。

　　“隐形视力杀手”：察觉时视神经已被损害

　　原发性青光眼中，闭角型一般有眼部酸胀、头痛、雾视、虹视等症状，容易被发现，而开角型一般呈无痛性逐渐发展，因而坊间有“隐形视力杀手”之称。

　　更进一步的是，一般青光眼患者常见是眼压升高，高于普通人的20毫米汞柱以上，而开角型患者一般眼压不高，普遍在20毫米汞柱左右，有的甚至眼压正常。同时，由于它很少双眼发作，在单眼发作时另一只正常的眼发挥代偿功能，掩盖了发作眼睛的病情，种种障碍之下，原发性开角型青光眼得以悄无声息地“攻打”视神经，最终致盲。

　　葛坚强调，截获它的最强大手段，就是做好早期筛查工作，及时拯救视神经，减少致盲几率。

　　三类人易患急性青光眼

　　脾气暴躁的人。一些人常常保持暴躁的情绪，那么情绪不稳定往往会导致眼压不稳定，眼压一高长此以往便会诱发青光眼的形成。

　　40岁以上的女性。由于40岁左右的女性逐渐步入更年期，因此情绪上出现多变，而这些都是“青光眼性格”的表现，情绪变化幅度太大，容易导致眼压急剧升高，诱发急性青光眼。

　　高度近视患者。高度近视因为近视性眼球的扩大和视乳头的伸展，导致了筛板和视乳头旁巩膜的薄化，高眼压压迫视神经，导致视神经逐步萎缩，视野随之逐渐丧失致盲。

　　预防急性青光眼，需要定期到正规眼科医院进行检查，可以大大降低急性青光眼的突发几率。当然，日常生活中保持平和的心情状态，注意保护好眼睛视力，调整作息习惯，对我们的眼睛也是有大大帮助的。

梁京峰主任，教授
　　早年毕业于广西医科大学，曾于北京、上海等地大医院从事皮肤病工作，2009年进入 广州新世纪白癜风防治研究 门诊部，专业从事白癜风的科研工作，有着丰富的临床经验。参加工作近二十年来，积累了丰富的医疗实践经验，在白癜风的研究与治疗方面有较高的造诣，是国内白癜风治疗及研究的权威人物之一。 专业方向和特长为临床及实验皮肤性病学、临床免疫学、免疫性皮肤病。其独特而有效的白癜风诊疗技术在全国都享有盛誉，对白癜风中西医结合治疗有独特心得。
　　我国皮肤病学领域内的中青年权威，参与研创“(高新祛白）白癜风康复体系”，首批掌握国际最前沿技术——(高新祛白）白癜风康复体系的核心专家。在国内外权威医学杂志上发表重要学术论文近30篇，其中《(高新祛白）白癜风康复体系的技术研究与临床应用》等多篇文章获中华医学科技进步奖等奖项。

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