膝盖夜里疼小心滑膜炎 滑膜炎有哪些症状？

 　　58岁的王女士平常喜欢运动，跳跳操、跑跑步，退休后的日子很滋润。可最近一个月来，她的左膝盖一到晚上就疼，钻心地疼，睡不好觉，实在折磨人。王女士以为得了关节炎，试了不少办法，效果都不理想。其实，她对自己的“关节炎”症状一直存疑：“别人都是走路疼，我的膝盖咋夜里疼?”王女士决定到医院就诊。经诊断，她是患上了膝关节滑膜炎，目前处于急性期。王女士这才明白，原来不仅是骨关节有病才能引起关节疼痛。

对于滑膜炎积水大家了解多少？根据病情轻重，要采取不同措施

　　“医生，我的情况是不是很严重?要做手术吗?”王女士在听闻自己得了滑膜炎后如临大敌，心情紧张。

　　“滑膜炎是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。”医生说，膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛分布于膝关节腔，位于肢体表较浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多。患者疼痛往往早晨较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了膝关节会有酸困感、明显肿胀。

　　什么是滑膜炎?

　　所谓滑膜炎，也就是人体的滑膜组织发生了炎症。根据炎症的不同种类分为感染性滑膜炎和无菌性滑膜炎。感染性滑膜炎往往伴有明显全身症状，诊断起来容易，通常能够被治愈。我们通常说的滑膜炎，往往指的无菌性滑膜炎，因为后者临床上膝关节滑膜炎更为常见，而且症状迁延不愈，治疗起来相对顽固，所以我们今天着重讲解的是膝关节无菌性滑膜炎。

　　无菌性滑膜炎：顾名思义，就是没有细菌感染而出现的滑膜炎。请记住!无菌性滑膜炎是不需要用抗生素的!不需要用抗生素!不需要用抗生素!(重要的话说三遍)虽然没有细菌感染，但其表现出来的症状也有红、肿、热、痛等炎性特征，所以我们也把它称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。

　　急性期滑膜炎通过积极治疗，往往能够痊愈不留下后遗症，若治疗不及时，转变成慢性滑膜炎，往往会反复发作，影响运动能力，降低生活质量。

　　如何判断自己患上了滑膜炎?

　　医生指出，膝关节肿胀、酸困，有时伴有疼痛，休息时疼痛缓解，肿胀也会减轻。

　　“中老年朋友膝关节软骨的老化和磨损，是造成膝关节滑膜发炎的最常见原因。”医生说，如果膝关节软骨病变比较轻，随着关节炎的痊愈，滑膜炎自然就痊愈了。单纯的滑膜炎通常以保守疗法为主，最常用的是适当制动、休息，辅助药物治疗;如果超过3个月可能演变为慢性滑膜炎，保守治疗的效果可能不好，甚至需要关节镜微创清理。

膝关节滑膜炎能痊愈吗?平时又该怎样护理呢?

　　膝关节最常见的疾病是骨性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤和骨折等，这些疾病大多是在活动时出现疼痛或者疼痛加重，休息时疼痛减轻或者消失。有一些少见的膝关节疾病会在夜间出现疼痛或者疼痛夜间加重。医生介绍说，这些夜间疼痛加重的疾病包括：膝关节风湿性疾病;膝关节结核等感染性疾病;滑膜炎的急性期;不宁腿综合征等，都会出现膝关节夜间不适感的加重。当然有些肿瘤性疾病也会出现夜间膝关节疼痛。

　　“当出现膝关节夜间疼痛的时候，既不能满不在乎，继续锻炼，也不能惊慌失措，有病乱求医。”医生说，首先应该注意休息，减少日间活动，观察有无体温升高，局部有无明显肿胀等情况，及时到医院就诊。

　　什么原因会引起滑膜炎?

　　根据年龄不同，滑膜炎发病的原因各有所异：

　　1、年轻人滑膜炎：年轻人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤;关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。另一原因是风湿，类风湿或强直性脊柱炎等疾病侵犯关节的滑膜，引起急性滑膜炎，或者迁延不愈最后转变成慢性滑膜炎。

　　2、老年人滑膜炎：膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生(骨刺)产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

　　3、儿童滑膜炎：儿童滑膜炎通常出现在旅游爬山，或者继发感冒发热之后，患儿通常有短时间内大量运动或长时间走路，登山诱因，部分患儿也因跌倒扭伤发病。

　　4、超量运动：常见与长期不运动的患者，突然参加登山或马拉松等长跑运动，或出去旅游长时间走路，运动量增加，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。

　　滑膜炎有什么症状?

　　膝关节滑膜炎并没有年龄的限制，在任何年龄阶段都会发生。对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等。

　　老人通常为慢性滑膜炎表现为主，关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声。小儿滑膜炎症状，患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒后一段时期较多，发病前期父母不易发现或易误诊。

　　(1)轻度症状　以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧。

　　(2)中度症状　关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀。早晨症状比较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

　　(3)重度症状　关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨。

梁京峰主任，教授
　　早年毕业于广西医科大学，曾于北京、上海等地大医院从事皮肤病工作，2009年进入 广州新世纪白癜风防治研究 门诊部，专业从事白癜风的科研工作，有着丰富的临床经验。参加工作近二十年来，积累了丰富的医疗实践经验，在白癜风的研究与治疗方面有较高的造诣，是国内白癜风治疗及研究的权威人物之一。 专业方向和特长为临床及实验皮肤性病学、临床免疫学、免疫性皮肤病。其独特而有效的白癜风诊疗技术在全国都享有盛誉，对白癜风中西医结合治疗有独特心得。
　　我国皮肤病学领域内的中青年权威，参与研创“(高新祛白）白癜风康复体系”，首批掌握国际最前沿技术——(高新祛白）白癜风康复体系的核心专家。在国内外权威医学杂志上发表重要学术论文近30篇，其中《(高新祛白）白癜风康复体系的技术研究与临床应用》等多篇文章获中华医学科技进步奖等奖项。

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