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白癜风临床诊断方法主要有哪些?

2011-02-22 16:50:04咨询专家 进入专家答疑区

      很多疾病都会在皮肤上出现白斑,但是各种白斑由于其各自发病机制不同而有各自不同的特点。

    早期白斑都有一些特殊之处:多无痛痒,即使有也极轻微;脱色斑数目少,一般仅有12片,而且大多出现在暴露部位的皮肤上;处色素脱失外,脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样,没有炎症,脱屑或萎缩等变化;在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。

    白癜风的诊断方法有很多,临床上可以采用一下检查方法进行鉴别。

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★ 摩擦或拍打实验。用手摩擦或拍打白斑及其周围正常皮肤,当周围皮肤变红时,观察白斑处摄否有变化,如果周围皮肤发红而白斑处更白,则提示为平血痣,白癜风白斑在皮肤摩擦或拍打后和周围皮肤一样会发红。

★ 皮肤感觉检查。包括温、痛、触觉等的检查。白癜风的感觉正常,而麻风白斑区常有浅感觉损害,包括上述感觉减退甚至消失。

★ 滤过紫外线检查(wood灯检查)。肉眼有时难以发现正常皮肤特别是白皙皮肤上的浅色斑,而Wood灯下白癜风的皮损为纯白色,与周围正常皮肤对比鲜明,界限清楚。尤其当白斑中开始出现毛囊复色时,复色初期在自然光线下表现并不明显,但可以借助Wood灯来观察而得以确认。而脱色素性痣、白色糠疹、结节性硬化、炎症后色素减退斑、麻木白斑等在午氏灯下为黄白色或灰白色而无荧光,花斑癣为棕或黄白色;贫血痣的淡白色皮损则不能显现。

 白癜风的同形反应。在患者肩部三角肌区正常色素皮肤处,先用75%乙醇棉球消毒,再消毒种痘针划痕呈井字形,大小为1厘米,1个月以后检查划痕处,色素脱失为阳性+,无色素变化为阴性-。根据vkt结果将其分为:皮损扩展型;vkt+,对光化疗反应交差,而应用皮质类固醇激素治疗较佳。

 组织病理学检查:白癜风的组织改变与和色素细胞破坏符合,在较早的炎症期可观察到所谓白癜风隆气性边缘处的表皮水肿及海面形成,真皮内见淋巴细胞和组织细胞浸润,已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失,经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生,初期真皮浅层还见有色素细胞,病变边缘色素沉着的表皮黑素细胞内黑素体增多,电镜观察皮损部神经有变性改变。

专家提醒:了解了白癜风鉴别诊断的方法,及早进行白癜风的治疗,让白癜风患者早日摆脱疾病的威胁。

中国国内知名权威研究白癜风专家绘集

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梁京峰主任医师简历

梁京峰主任,教授
  早年毕业于广西医科大学,曾于北京、上海等地大医院从事皮肤病工作,2009年进入 广州新世纪白癜风防治研究 门诊部,专业从事白癜风的科研工作,有着丰富的临床经验。参加工作近二十年来,积累了丰富的医疗实践经验,在白癜风的研究与治疗方面有较高的造诣,是国内白癜风治疗及研究的权威人物之一。 专业方向和特长为临床及实验皮肤性病学、临床免疫学、免疫性皮肤病。其独特而有效的白癜风诊疗技术在全国都享有盛誉,对白癜风中西医结合治疗有独特心得。
  我国皮肤病学领域内的中青年权威,参与研创“(高新祛白)白癜风康复体系”,首批掌握国际最前沿技术——(高新祛白)白癜风康复体系的核心专家。在国内外权威医学杂志上发表重要学术论文近30篇,其中《(高新祛白)白癜风康复体系的技术研究与临床应用》等多篇文章获中华医学科技进步奖等奖项。

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