一躺血压就升高？高血压失控五类并发症会慢慢出现

 　　有些高血压患者很隐蔽，他们只有在体位改变时才出现血压增高，有的人是站立或坐着时血压高，有的人则是仰卧时血压高，在普通门诊和社区中，常被漏诊。

　　一躺血压就升高

　　一位78岁的妇女反复眩晕了4年，近1年因发作频繁而加重。在心血管体查时，发现她的仰卧位血压为180/100 mmHg，直立位120/90 mmHg。这就是一位仰卧位高血压的患者。

高血压已经迈向年轻人

　　根据美国自主神经科学学会和美国国家帕金森病基金会制定的“神经源性直立性低血压与相关仰卧位高血压的筛查、诊断和治疗专家共识”，卧位高血压是指，仰卧位时收缩压(SBP)≥150mmHg或舒张压(DBP)≥90mmHg。

　　要确定是否为仰卧位高血压，应在清晨(起床前)和睡前来测量血压，患者处于正常的睡姿，床头抬高，必要时一些患者可能需要24h血压监测。血压监测应持续至少1周或更久。一旦确定基线并开始治疗，为期两周的定期血压监测对评估治疗卧位高血压的疗效至关重要。

　　专家们建议，如果仰卧位高血压的收缩压超过160～180mmHg，就需要启动降压治疗。大部分患者白天尽量避免卧床，休息以坐位为主。夜间睡眠时可适当抬高床头(10°~15°)，采取头高斜卧的体位，并避免睡前饮水及使用缩血管药物。

　　站或坐血压都变高

　　这是一种只在站立或坐位时导致血压增高，而在平卧位时血压却恢复正常的现象。患者一般没有高血压的特征，多数在体检或偶然的情况下发现。在测量血压时，如果发现坐测血压较高，但躺下来一测血压却正常的时候，就应考虑是否存在体位性高血压。

　　体位性高血压是无症状大脑梗死和深白质病变损害发展的危险因素，也是血压正常的糖尿病患者一种新的并发症。由于体位性高血压的发病机理与一般高血压不同，一般不用降压药物治疗。实验证明，使用利尿药不但不能降低血压，反而会激发血压进一步升高。

　　因此，体位性高血压的治疗主要是加强体育锻炼，如下肢的锻炼，跑步、压腿，使下肢血管收缩力增强。血压不高时，一般也不需要降压治疗。

　　高血压失控，五类并发症会慢慢出现，你还不留意?

　　高血压是现在我们极容易得的一种病症，有些人或多或少血压都会有点波动，高血压不仅仅使我们的血压升高，也会导致有很多疾病的发生，对我们的身体有着严重的危害。许多人也许并不知道高血压的并发症有哪些，下面就让我们一起来看一下高血压的并发症有哪些?并且这些并发症的引发因素。

　　高血压的并发症

　　并发症一：冠心病

　　高血压患者最应该注意的是心脏，血压高容易诱发冠心病。这是因为血压偏高时，高级神经中枢、内分泌系统会发生紊乱，导致交感神经更加兴奋，而心脏为了克服全身动脉硬化就会增加负荷，易出现心肌代偿性的肥大，导致心脏重量变大，代偿机能不足，最终让高血压成转变为冠心病。

　　并发症二：肾病

　　血压的形成与维持需要肾脏的支持，如果血压升高时，没有得到及时控制就会反过来损坏肾脏。而长期高血压没有得到治疗，就会导致肾脏被破坏，引起肾功能的衰竭，或导致一系列肾病的发生。

　　肾脏虽然维持着血压，但是高血压不控制也会反过来破坏肾脏的正常功能。

　　并发症三：周围的动脉疾病

　　长期的血压高会引起动脉硬化，会让一些特定的部位动脉硬化，例如下肢动脉、颈动脉。动脉硬化就会导致动脉血液不流通，发生缺血、营养障碍甚至坏死。因此，高血压的患者的间歇性跛行会比正常人要多三倍。

　　并发症四：视网膜出血

　　高血压早期可能还不会有这个严重的症状表现，但是我们如果让血压一直持续升高，就会让视网膜动脉的压力升高，导致视网膜出血，严重的患者甚至会出现失明的现象。

　　并发症五：脑卒中疾病

　　高血压形成是因为血液的渗透压改变，血液水分变多，当血压升高的时候容易引发脑卒中疾病，而脑卒中疾病的发病机率很大一部分都和血压的升高有关。

　　现在高血压的发病率越来越高，有许多人对高血压的认识还不够深刻，导致身体出现高血压症状时，容易忽略，耽误了治疗的时间，以致长期发展下去引发各类并发症。因此，平时我们一定要多留意身体的变化，一旦出现异常情况，最好及时就医检查，以免造成严重的后果。

梁京峰主任，教授
　　早年毕业于广西医科大学，曾于北京、上海等地大医院从事皮肤病工作，2009年进入 广州新世纪白癜风防治研究 门诊部，专业从事白癜风的科研工作，有着丰富的临床经验。参加工作近二十年来，积累了丰富的医疗实践经验，在白癜风的研究与治疗方面有较高的造诣，是国内白癜风治疗及研究的权威人物之一。 专业方向和特长为临床及实验皮肤性病学、临床免疫学、免疫性皮肤病。其独特而有效的白癜风诊疗技术在全国都享有盛誉，对白癜风中西医结合治疗有独特心得。
　　我国皮肤病学领域内的中青年权威，参与研创“(高新祛白）白癜风康复体系”，首批掌握国际最前沿技术——(高新祛白）白癜风康复体系的核心专家。在国内外权威医学杂志上发表重要学术论文近30篇，其中《(高新祛白）白癜风康复体系的技术研究与临床应用》等多篇文章获中华医学科技进步奖等奖项。

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